SCLECARTO Revista N6 2024 - Flipbook - Página 47
Interposición del extensor carpi ulnaris en fractura luxación de Galeazzi
En el control postquirúrgico se observó posible
subluxación dorsal de la cabeza del cúbito (Figura 2), por lo
que se solicitó TC que con昀椀rmó la ausencia de congruencia
de la ARCD (Figura 3).
osteosíntesis de estiloides cubital con tornillo microAcutrak
consiguiéndose reducción estable. Se reparó el retináculo
extensor a nivel de 6º compartimento y se estabilizó la
ARCD con una AK cubito-radial, con adecuado control
postquirúrgico (Figura 5).
4 semanas después se retiró la AK y se comenzó la
rehabilitación.
Figura 3: TC postquirúrgico. Incongruencia de la cabeza cubital y la fosa sigmoidea radial.
8 días después se intervino de nuevo intentando
inicialmente una nueva reducción cerrada que resultó
imposible, por lo que, ante la sospecha de interposición de
partes blandas, se decidió realizar reducción abierta. A través
de un abordaje dorsal sobre la cabeza de cúbito se accedió a
la articulación, observando lesión del retináculo extensor e
interposición del ECU en el lado radial del cúbito que impedía
la reducción de la ARCD (Figura 4). Se procedió al correcto
reposicionamiento de ECU, que continuaba con tendencia a
la luxación e interposición, por lo que se realizó reducción y
Figura 5: Control postquirúrgico. Adecuada distancia entre corticales dorsales de cúbito
y radio.
RESULTADOS
Tras dos meses se observó consolidación radiográ昀椀ca y
balance articular casi completo, con limitación de los últimos
10º de pronación.
A los 5 meses el paciente realizaba balance articular
completo sin molestias, por lo que se procedió al alta.
Figura 4: Abordaje dorsal. 4a: ECU interpuesto. 4b: Reposicionamiento de ECU y sutura de retináculo extensor.
Revista Sclecarto- N.º 6 - Año 2024 - 47
