SCLECARTO Revista N6 2024 - Flipbook - Página 44
¿Un esguince inofensivo?: Videotécnica quirúrgica en inestabilidad de peroneos
luxación de peroneos tipo I junto a peroneo largo de inserción
baja en tobillo derecho (Figura III). Se procede a realizar
adelgazamiento distal de vientre muscular y reparación del
retináculo superior previa profundización del surco mediante
fresa de precisión de 3 mm (Figura IV). Se conserva periostio
para evitar adherencias futuras. Se coloca por último refuerzo
mediante anclaje arpón para 昀椀jar el retináculo superior previa
sutura con Vicryl (Figura V). Se comprueba estabilidad a la
昀氀exión dorsal y eversión-inversión, así como las desaxaciones
en varo del retropié. Se sutura por planos (Figura VI).
Figura 6: Sutura por planos.
DISCUSIÓN
La luxación de peroneos es una patología poco frecuente,
que se presenta en pacientes jóvenes y activos, que puede
condicionar incapacidad para realizar actividades cotidianas
y deportivas.
Figura 3: Peroneo largo de inserción baja.
El diagnóstico diferencial con el esguince de tobillo y un
correcto tratamiento precoz ofrecen buenos resultados a
largo plazo evitando posibles complicaciones futuras.
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Figura 5: Arpón.
RESULTADOS
Se realiza descarga total durante dos semanas y descarga
parcial con muletas durante 1 semana. Se realizaron curas
semanales con evolución satisfactoria durante 3 semanas.
A las 4 semanas el paciente se encuentra asintomático,
con una eversión y rotación externa completas sin molestias,
con una actividad laboral similar previa a la lesión. A los 3
meses se entrega alta por resolución del cuadro clínico.
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