SCLECARTO Revista N6 2024 - Flipbook - Página 32
Movilización de prótesis tumoral de rodilla en paciente adolescente.
Revisión protésica “custom made”. A propósito de un caso.
de fémur proximal de 15mm para refrescado del hueso.
Se comprueba estabilidad, metría y rango de movilidad
intraoperatorias.
evitar la discrepancia de longitud entre miembros y mantener
la funcionalidad.
A pesar de los avances en materiales y diseños de
implantes las endoprótesis de reconstrucción tumoral tienen
una alta incidencia de complicaciones y fracasos lo que hace
que la cirugía de revisión sea relativamente frecuente.
Dentro del arsenal terapéutico en la cirugía de revisión de
las prótesis tumorales, el diseño de implantes o componentes
protésicos a medida son una solución a tener en cuenta para
adaptarse a la anatomía del paciente e intentar preservar la
mayor cantidad de hueso posible.
Figura 5: Estado cutáneo y abordaje.
Figura 6: Implantación de protesis a medida.
RESULTADOS
En el postoperatorio inmediato no presentó ninguna
complicación y se autorizó carga precoz. En su evolución,
se logró la consolidación completa a las 10 semanas sin
osteolísis ni datos de movilización.
La paciente está libre de enfermedad tumoral 8 años
después, la dismetría actual es de 1 cm respecto a 4 cm
preoperatorios y, tras un exhaustivo tratamiento rehabilitador
presenta un rango de movilidad de -5º a 60º, camina de
manera autónoma portando una ortesis antiequino y la
herida quirúrgica está ha logrado la cicatrización completa.
DISCUSIÓN
El objetivo primario de la cirugía ortopédica oncológica
en el paciente pediátrico es la resección con márgenes libres,
32 - Revista Sclecarto- N.º 6 - Año 2024
Figura 7: Telemetría postquirúrgica y consolidación.
